Skip to main content
Hit enter to search or ESC to close
Close Search
Menu
Verzekeren
Exclusieve Auto’s
Alfa Romeo
Aston Martin
Audi
Bentley
BMW
Bugatti
Corvette
Dagelijkse Auto
–
Donkervoort
Elektrische Auto
Ferrari
Ford
Jaguar
Klassieke Auto
Koenigsegg
Lamborghini
Land Rover / Range Rover
–
Lotus
Maserati
McLaren
Mercedes-Benz
Oldtimer
Pininfarina
Porsche
Wiesmann
Tesla
–
Pleziervaartuigen
Kunst & Sieraden
Woning & Inboedel
Garagepolis
Service
Taxatie
LoJack Peilzender
SHIELD Detailing
Wijziging
Schade/diefstal?
Team
Contact
Offerte aanvragen
Voorlopige Dekking
Uw gegevens
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
*
Dag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Adres
*
Straat + huisnummer
Stad
Postcode
Telefoonnummer
*
Vast of mobiel
E-mailadres
*
Gegevens t.b.v. de voorlopige dekking van het te verzekeren voertuig. (Dekking: 5 (werk)dagen op basis van WA + Volledig Casco)
Merk
*
Kenteken (indien bekend)
Meldcode
*
Ingangsdatum
*
Dag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
*
Ik verklaar dat ik binnen 5 (werk)dagen de gegevens voor de definitieve aanvraag zal aanleveren.
Overige gegevens
Aanvullende informatie:
Bijvoorbeeld over uw schadeverleden.
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Close Menu
Verzekeren
Exclusieve Auto’s
Alfa Romeo
Aston Martin
Audi
Bentley
BMW
Bugatti
Corvette
Dagelijkse Auto
–
Donkervoort
Elektrische Auto
Ferrari
Ford
Jaguar
Klassieke Auto
Koenigsegg
Lamborghini
Land Rover / Range Rover
–
Lotus
Maserati
McLaren
Mercedes-Benz
Oldtimer
Pininfarina
Porsche
Wiesmann
Tesla
–
Pleziervaartuigen
Kunst & Sieraden
Woning & Inboedel
Garagepolis
Service
Taxatie
LoJack Peilzender
SHIELD Detailing
Wijziging
Schade/diefstal?
Team
Contact
Offerte aanvragen